La struttura del corso e le materie di studio

L'attività didattica della Scuola di specializzazione in Oftalmologia di Udine è articolata in lezioni frontali, discussione di casi, journal club, sessioni di simulazione chirurgica, attività assistenziale e chirurgica. In particolare, rende disponibile agli Specializzandi l’accesso al "Centro di Formazione e Simulazione in Chirurgia Oculare Maria Masieri Calvani", struttura attrezzata con postazioni per wet e dry lab “classiche” cui si aggiunge l’innovativo simulatore a realtà virtuale Eyesi - VRmagic, ad alta tecnologia per la chirurgia vitreoretinica e della cataratta che garantisce allo Specializzando un percorso formativo personalizzato e completo. I moduli di apprendimento per la chirurgia della cataratta creano un ambiente simulato per apprendere i passaggi critici, con interazione complessa e in tempo reale tra gli strumenti, tessuti e strutture intraoculari. I moduli di apprendimento della chirurgia vitreoretinica comprendono il distacco della ialoide posteriore, vitrectomia periferica, peeling della membrana limitante interna e la rimozione di membrane epiretiniche o il trattamento di distacco di retina con olio e gas.

L'articolazione, negli anni, del programma d'esame

I anno

Sezione 1 – Medicina generale

Patologie sistemiche: infettive, cerebrovascolari, cardiache acquisite, polmonari, disordini ematologici, reumatologici ed endocrinologici, ipertensione, ipercolesterolemia, patologie polmonari, disordini ematologici, disordini endocrinologici, osteoporosi, neoplasie, disordini comportamentali. Considerazioni generali: medicina preventiva, emergenze mediche, management perioperatorio del paziente sottoposto a chirurgia oculare, epidemiologia e statistica.

Sezione 2 – Fondamenti e principi di Oftalmologia

Anatomia: orbita ed annessi oculari, caratteristiche topografiche del globo oculare, anatomia dell’occhio, connessioni centrali e periferiche dei nervi cranici. Embriologia: sviluppo oculare ed anomalie congenite; Genetica molecolare e clinica. Biochimica e metabolismo: film lacrimale, cornea, iride e corpo ciliare, umor acqueo, cristallino, corpo vitreo, retina ed epitelio pigmentato retinico, radicali liberi ed antiossidanti; Farmacologia: principi di farmacologia, farmacoterapia oculare, aspetti legali della terapia medica.

Sezione 3 – Ottica, refrazione e lenti a contatto - Fisica ottica - Ottica geometrica

Ottica geometrica. L’occhio umano come sistema ottico. La biologia dell’occhio nel sistema ottico. Clinica della refrazione. Lenti a contatto. Lenti intraoculari. Considerazioni ottiche in chirurgia refrattiva. Approccio al paziente ipovedente. Principi di utilizzo di strumenti e dispositivi oftalmici selezionati.

II anno

Sezione 1 – Orbita, palpebre e vie lacrimali

Orbita: anatomia, valutazione dei disordini orbitari, anomalie congenite, patologie infettive ed infiammatorie, neoplasie, traumi e chirurgia dell’orbita, la cavità anoftalmica. Palpebre: anatomia, principi di chirurgia, classificazione e management delle patologie palpebrali, malposizioni palpebrali e cambiamenti involutivi. Vie lacrimali: anatomia e fisiologia, valutazione e management del paziente.

Sezione 2 – Annessi, cornea e superficie oculare

Fondamenti e clinica delle patologie corneali e della superficie oculare: struttura e funzione, tecniche d’esame, principi di farmacologia e chirurgia; Disordini della superficie oculare: fisiologia, approcci diagnostici ed aspetti clinici delle patologie della superficie oculare. Patologie infettive palpebrali, congiuntivali, corneali e sclerali: principi di infettivologia oculare, aspetti clinici delle patologie infettive della superficie oculare. Disordini immuno-mediati palpebrali, congiuntivali, corneali e sclerali: principi di immunologia oculare, aspetti clinici delle patologie immuno-mediate della superficie oculare. Patologie neoplastiche palpebrali, congiuntivali e corneali: biologia cellulare tumorale, approcci diagnostici e clinici alle neoplasie della superficie oculare. Anomalie congenite di cornea e sclera: principi ed aspetti clinici. Distrofie corneali e disordini metabolici congiuntivali, corneali e sclerali: genetica molecolare delle distrofie corneali e disordini metabolici, approccio clinico alle distrofie corneali ed ai disordini metabolici. Disordini degenerativi di congiuntiva, cornea e sclera: processi degenerativi e legati all’invecchiamento, approccio clinico ai depositi ed alle degenerazioni di congiuntiva, cornea e sclera. Insulti tossici e traumatici del segmento anteriore: guarigione delle ferite di congiuntiva, cornea e sclera, aspetti clinici degli insulti tossici e traumatici. Chirurgia della superficie oculare: introduzione, procedure chirurgiche Trapianto di cornea: concetti di base, approccio clinico

Sezione 3 – Chirurgia refrattiva Principi base della chirurgia refrattiva Procedure incisionali inlay e onlay Procedure laser

Sezione 4 – Oftalmologia pediatrica e strabismo

Strabismo: anatomia dei muscoli extraoculari e della loro fascia, fisiologia motoria, fisiologie e patologia sensitiva, ambliopia, tecniche diagnostiche di strabismo ed ambliopia, esodeviazioni, exodeviazioni, deviazioni verticali, pattern A e V, forme particolari di strabismo, nistagmo infanto-giovanile, chirurgia dei muscoli extraoculari, trattamento dello strabismo mediante chemiodenervazione con tossina botulinica. Oftalmologia pediatrica: anomalie congenite, disordini palpebrali, patologie allergiche e infettive, le vie lacrimali, patologie della cornea e del segmento anteriore, anomalie iridee, glaucoma, cataratta ed altri disordini del cristallino, uveiti, patologie vitreo-retiniche, disordini del nervo ottico, tumori oculari, facomatosi, malformazioni cranio facciali, riscontri oculari in disturbi metabolici congeniti, traumi oculari, calo visivo nell’infanzia, vista e disturbi dell’apprendimento.

III anno

Sezione 1 – Glaucoma

Pressione intraoculare e dinamica dell’umore acqueo Valutazione clinica. Glaucoma primario ad angolo aperto. Glaucoma ad angolo chiuso. Glaucoma infantile. Terapia medica del glaucoma. Terapia chirurgica del glaucoma.

Sezione 2 – Cristallino e cataratta

Anatomia. Biochimica. Fisiologia. Embriologia. Patologia. Epidemiologia della cataratta Valutazione e management della cataratta negli adulti. Chirurgia della cataratta. Complicanze della chirurgia della cataratta. Chirurgia della cataratta in situazioni particolari.

Sezione 3 – Neuro-oftalmologia L’esame neuro-oftalmologico - Neuroimaging in neuro-oftalmologia - Il sistema sensitivo visivo

La pupilla. Il sistema motorio oculare. Anomalie cliniche e sistema motorio oculare. Il VII nervo cranico. Patologie sistemiche specifiche associate a segni neuro-oftalmologici. Ausili funzionali e gestione delle disfunzioni neuro-oftalmologiche.

IV anno

Sezione 1 – Patologia oftalmologica e tumori oculari

Patologia oftalmologica: guarigione delle ferite, trattamento dei campioni, procedure di analisi speciali, topografia, anomalie congenite, infiammazione, degenerazioni e neoplasie delle strutture oculari. Tumori oculari: melanocitici, angiomatosi, rari, linfomatosi, leucemia, retinoblastoma, tumori secondari dell’occhio.

Sezione 2 – Retina e Vitreo

Sezione 3 – Infiammazione intraoculare e uveiti

Immunologia: immunizzazione ed immunità adattiva, occhio e risposta immunitaria, meccanismi della reattività effettrice immunitaria, particolarità dell’immunologia oculare. Infiammazione intraoculare ed uveiti: approccio clinico, uveiti anteriori, intermedie e posteriori, parsplaniti, pan uveiti, endoftalmiti, complicanze, coinvolgimento oculare nell’AIDS.

REGOLAMENTO DIDATTICO

ORDINAMENTO DIDATTICO

PIANO DEGLI STUDI